BG真人NEJM：全球首个咖啡咖啡资讯对心脏急性影响的随机对照试验出炉！
咖啡续命，可是有些人在喝完咖啡后除了获得了人间清醒，还会立刻获得一些附加效果。比如对于咱来说，咖啡更是种排便神器。而对于咱另一位朋友来说，是一边儿天天把
喝咖啡后感到心慌慌，相信很多人都有切身体会，甚至有研究告诫人们，避免喝咖啡可以最大限度减少心律失常[1,2]。可也有38万人、随访4.5年的队列研究确切表明，每天喝咖啡与心房颤动、室性心动过速等各种心律失常的发生风险上升无关[3]。到目前为止，咖啡没有被定罪但也非清白，辩论双方各有说辞，而且相关研究都把眼睛盯在喝咖啡的慢性长期效应上，缺乏关于咖啡对心脏健康的急性影响的随机试验咖啡资讯。
美国加州大学旧金山分校的Gregory M. Marcus和他的同事们在一项采用随机交叉设计的前瞻性试验中，通过佩戴式传感器记录了两周内100名参与者饮用咖啡当天的健康状况。结果发现，喝不喝咖啡对当天房性早搏次数没有影响。不过与不喝咖啡相比，喝咖啡会导致室性早搏次数增加，且睡眠时间更短，但走的步数更多[4]。
在这项CRAVE（Coffee and Real-time Atrial and Ventricular Ectopy）试验中，Gregory M. Marcus等人共纳入100名年龄在20-70岁之间的健康参与者，平均年龄39岁，女性占51%，没有房颤或心力衰竭病史。这些参与者在平时有不同程度的咖啡饮用习惯，从每月1份到每天4-5份，大多数人为每天饮用一份咖啡（1杯8盎司咖啡或2杯1盎司浓缩咖啡）。
CRAVE试验长达14天。在这两周内，为避免累积效应给结果造成影响，研究者们以2天为单位分别设置了咖啡日→无咖啡日和无咖啡日→咖啡日，并通过短信形式在前一天晚上随机给参与者发送通知BG真人，以保证参与者最多也就连续2天都在喝咖啡，而且还与自身形成对照。通过使用可穿戴传感器，研究者们获取每位参与者每天的心脏异位搏动（如房性早搏、室性早搏、心动过速等）、步数、睡眠时间、血糖水平等健康状况。
分析结果显示，参与者有没有喝咖啡，房性早搏次数相近，而室性早搏有显著差异。
在咖啡日和无咖啡日，参与者的平均每日房性早搏次数分别为58次和53次（率比，1.09；95%CI，0.98-1.20；P=0.10），每日室性早搏次数分别为154次和102次（率比，1.51；95%CIBG真人，1.18-1.94）。
在咖啡日和无咖啡日，参与者的每日非持续性室上性心动过速次数、室性心动过速次数也无差异，分别为0.17次vs 0.2次、0.01 vs 0.01次。
喝咖啡时平均每天能走10646步、睡觉时长397分分钟，而不喝咖啡时平均每天走9665步、睡觉时长432分钟。（平均差，1058；95%CI，441-1675）（平均差，36；95%CI，25-47）。
未观察到喝咖啡与不喝咖啡的人血糖水平有什么区别，平均每日血糖水平分别为95mg/dL和96mg/dL（平均差，-0.41；95% CI，-5.42至4.60）。
另外，咖啡多喝或少喝，与房性早搏次数增加、血糖水平提升都无关，但喝得越多与室性早搏次数增加相关，且与每天走路步数增加、睡眠时间减少相关。
人体代谢的能力由相关基因所决定，已有研究表明，代谢慢的基因型与喝咖啡导致肾损伤、心肌梗塞等相关[5]。在这里，研究者们发现，参与者的咖啡饮用量与这些基因异质性无关，不过，具有快代谢基因型的参与者在喝咖啡时会出现更多次数的室性早搏，而具有慢代谢基因型的参与者在喝咖啡后睡眠时长缩减得更多。
总而言之，如今咖啡或茶已经作为健康饮品被推广，长期饮用与多种疾病风险降低相关，而且很多研究也开始关注遗传因素在其中的影响。但是大家在喝咖啡时，还是不免会担心咖啡丢出暗器——导致心律失常。这项研究可以减轻我们这方面担忧，喝咖啡后的短暂一天内，只有室性早搏次数显著增加，房性早搏、心动过速次数都是没有问题的，就是确实喝完当天会少睡点儿觉，但能多走好几步路。
当然，这项研究的样本量较小、时间较短，再加上这些参与者在平时也大多有喝咖啡的习惯，他们的心脏是否已经“适应”了也不好说。还有就是，再次强调，这项研究专注于咖啡对心脏健康的急性影响，并填补了这部分研究的空白，而没有讨论其慢性长期效应。
管它喝咖啡后心慌不慌呢，总比迷迷糊糊工作学习没完成，给心脏痛苦一击好吧！
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